Interpretação .:
V.D.R.L. QUANTITATIVO [VD] SANGUE [S]
MATERIAIS CONSERVANTES
SORO
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 02/03/2011 11:57:37
PALAVRAS CHAVES
VDRL
Sorologia para Sifilis
RPR
Wasserman
Treponema
Sorologia para Lues
ÁREA
LINHA AZUL
CONDIÇÕES
- Soro.
VOLUME RECOMENDÁVEL
- 0,3 mL.
TEMPO DE JEJUM
- Jejum obrigatorio de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.
CONSERVAÇÃO
- Ate 7 dias refrigerado entre 2o e 8o C.
CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
- Hemolise acentuada
- Lipemia acentuada
- Contaminacao microbiana
COMENTÁRIOS
Na sifilis primaria os teste VDRL e FTA-ABS (imunofluorescencia indireta) positivam-se depois do cancro duro, com sensibilidade de 85% . Na sifilis secundaria a sensibilidade da sorologia e de 99%. Na sifilis terciaria, VDRL tem sensibilidade de 70% e FTA-ABS de 98%.
VDRL: teste nao treponemico, utiliza como antigeno a cardiolipina que normalmente ocorre no soro em niveis baixos e apresenta-se elevado na sifilis. O VDRL e uma reacao de floculacao, apresentando alta sensibilidade e baixa especificidade. Torna-se positivo duas semanas apos o cancro. Falso-negativos podem ocorrer na sifilis tardia. Entre 1 e 40% dos resultados de VDRL sao falso-positivos: idosos, portadores de doencas auto-imunes, malaria, mononucleose, brucelose, hanseniase, hepatites, portadores HIV, leptospirose, viciados em drogas, outras infeccoes bacterianas, vacinacoes e gravidez. Falso-positivos mostram titulos em geral ate 1:4, mas titulos maiores podem ser encontrados. Na avaliacao do tratamento observa-se que na sifilis primaria e secundaria, os titulos caem cerca de quatro vezes em tres meses e oito vezes em seis meses, negativando-se em um a dois anos. A persistencia de titulos elevados ou a nao reducao em quatro vezes dos titulos, apos um ano de tratamento, pode indicar novo tratamento. Resultados positivos de VDRL no liquor sao encontrados em 50% a 60% dos casos de neurosifilis, com especificidade em torno de 99%. Apos tratamento, titulos caem entre tres e seis meses, podendo demorar anos para negativarem. Linfocitose e aumento das proteinas sao evidencias de neurosifilis ativa.
TESTES TREPONEMICOS: os testes de imunofluorescencia (FTA-ABS) apresentam especificidade entre 96 e 99%. Menos de 1% dos individuos saudaveis tem FTA-ABS positivo, porem falso-positivos podem ocorrer em doencas auto-imunes, gravidez, hanseniase, malaria, mononucleose, leptospirose e infeccoes por outros treponemas. Devem ser utilizados para confirmacao dos resultados de VDRL. Apos tratamento o IgG FTA- ABS pode negativar ou permanecer positivo. O imunoensaio enzimatico (ELISA) em um teste treponemico que tem estreita correlacao com os resultados do FTA-ABS, apresentando como vantagem maior reprodutibilidade.
FORMATO DE RESULTADO
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